首先一个问题,我们是要更新对营养的观念,更新对营养的认识,那么第一个观念,我们要更新的,就要认识到,营养状况是基本的生命体征。

我们通过这一次的新型冠状病毒感染,大家都意识到,免疫力是第一竞争力。

那么这个免疫力是什么因素决定的,大家知道是营养状况决定的,营养状况是决定免疫力的最主要因素,因而它也决定了,我们的疾病是否发生,决定了疾病如何发展,决定了疾病向何转归,决定了疾病的治疗效果,决定了生存时间的长短,决定了医疗费用的高低。相对传统的体温、脉搏、呼吸、血压,四大体征而言,对患者来说,营养状况可能是更加重要的生命体征!

第二个,我们要意识到,营养不良的后果是严重的。

不仅仅是生理的,而且是心理的,也是社会的,还是经济的。营养不良不仅仅影响当下,而且影响未来,也影响我们的后代,不仅仅影响个人,而且影响整个家庭。那么在临床上,营养不良突出的表现为,并发症增多,住院时间延长,死亡率增加和医疗费用增高。

第三个问题,就是我们要认识到,医院是营养不良发生的最高的场所。

患者住院患者是营养不良发病率最高的人群,这一点是我们原来并不知道的。通过研究发现,住院患者中的30%到80%,在住院期间发生了体重的丢失,也就是说,这些病人在住院期间,发生了医院获得性的营养不良。

我们中国抗癌协会、肿瘤营养与治疗专业委员会,通过全国大规模的调查发现,在我们国家住院的肿瘤患者,79%的患者,存在轻中重度的营养不良,其中中重度营养不良占58%。

加拿大营养不良特别工作小组,比较了患者入院与出院时候的营养状况,发现患者出院之后的营养状况,比入院的时候更差。

第四个我们要更新的观念是,营养治疗是一线治疗。

我们反复在呼吁说,营养不是支持,不是补充,更不是辅助,而是治疗,而且是一线治疗!但是,在实际临床工作中,我们常常把营养给忘掉了,所以我们再一次呼吁,还营养为一线治疗。

第五个我们要更新的观念是,营养治疗是节约医疗费用的。

并不是像我们想象的说,营养治疗是浪费了医疗费用,实际上不是,美国Philison研究,通过100多万人的研究发现,营养治疗节省了21.6%的医疗费用。

2020年,美国肠内肠外营养学会,发布了一个最新研究报告,他发现营养治疗为外科并发症、胰腺炎等5个病,每年节约的直接医疗费用,高达5.8亿美元。

那么从营养上投入1块钱,在治疗上可以节约6~52块钱。

所以营养治疗的经济学效果,是非常惊人的,它不仅仅表现在改善临床结局,而且表现为节约医疗费用,它有双重作用!

※编者按

前卫生部长王陇德曾指出,我们国家这么多慢性疾病,最关键的问题是国民健康素养太低,最关键的原因是这么呢?

这是对自我健康管理,对营养的认知不足导致。像石汉平博士视频中所说的,大学不教育、医院不重视、社区不负责、群众不知道,这才是国民健康素养太低的关键所在。

非常佩服石汉平博士,他所倡导的“还营养治疗是一线治疗”应该上升到国策,来造福大众。

正希望石博士说所的,临床营养全面发展之日,就是健康中国梦实现之时。